規(guī)范行為抓落實 共筑醫(yī)保防護線——集中整治違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ椥袆訂訒?023年度醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)價格管理委員會順利召開
隨著醫(yī)保基金監(jiān)管常態(tài)化開展，打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢日漸鞏固，根據(jù)國家、省、市衛(wèi)生健康委開展集中整治醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ椥袆右?，2023年12月19日下午，我院召開集中整治違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ椥袆訂訒?/span>2023年度醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)價格管理委員會會議。院黨委書記劉凱，專職黨委副書記、副院長肖貴寶，全院管理干部、科主任助理、醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)價格管理委員會全體成員參會?？倳嫀熰嚂匝嘀鞒謺h。
會上肖貴寶宣讀《資陽市第一人民醫(yī)院集中整治違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ椥袆庸ぷ鞣桨浮?，對醫(yī)院醫(yī)?；鹑陮ｍ椪喂ぷ髯鞒隽酥苊馨才?，并提出了工作要求?？倳嫀熰嚂匝嘈x《關(guān)于修訂醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)價格管理委員會的通知》，明確了在DRG醫(yī)保付費改革時代，醫(yī)院醫(yī)保三級管理體系中各層級的職能職責(zé)，并指出各部門和科室要聚焦重點，匯聚合力，推動醫(yī)保管理工作走深、走實。隨后醫(yī)保管理部主任干瑋瑋作2023年度醫(yī)院內(nèi)部價格行為風(fēng)險評估工作報告。
劉凱強調(diào)，一是轉(zhuǎn)變思想認識，強化系統(tǒng)意識。各部門、科室要打通壁壘、緊密協(xié)作，信息建設(shè)、病案質(zhì)控、路徑管理、績效杠桿等配套舉措要協(xié)同推進。二是規(guī)范診療行為，維護基金安全。臨床科室要堅決杜絕惡意、主觀的違法違規(guī)行為，職能部門要將基金監(jiān)管落到實處。三是優(yōu)化資源配置，強化成本管控。全院上下秉承“病組成本遠比醫(yī)保逆差/順差數(shù)據(jù)更有意義”的理念，不斷加強內(nèi)部管理，合理控制醫(yī)療成本。切實做好DRG醫(yī)保支付改革和維護醫(yī)?；鸢踩ぷ?。
本次會議，推動了我院集中整治醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ椥袆庸ぷ鳌Ｏ乱徊?，醫(yī)院將以“專項行動”為契機，切實筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管的嚴密防線，高質(zhì)有效地維護醫(yī)保基金安全。
