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                關(guān)于《資陽(yáng)市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)》公開征求意見的通告

                時(shí)間:2022-10-17   瀏覽量:37283   來源:資陽(yáng)市醫(yī)療保障局

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                2022176

                資陽(yáng)市醫(yī)療保障局

                關(guān)于《資陽(yáng)市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)》公開征求意見的通告

                為健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,提高基金統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力,減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),確保困難群眾不因罹患重特大疾病影響基本生活,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》(國(guó)辦發(fā)〔202142號(hào))《四川省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》(川辦規(guī)〔20226號(hào))精神,我局牽頭草擬了《資陽(yáng)市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)》。現(xiàn)面向社會(huì)各界征求意見。

                歡迎各界人士通過郵件、信函等方式提出意見和建議,意見建議請(qǐng)說明具體理由,留下聯(lián)系方式。征求意見時(shí)間截止到20221118日。

                電子郵箱:zysybj26110613@163.com

                通訊地址:四川省資陽(yáng)市雁江區(qū)廣場(chǎng)路1號(hào)資陽(yáng)市醫(yī)療保障局財(cái)務(wù)與待遇保障科收);郵編:641300。??

                附件:《資陽(yáng)市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)》

                資陽(yáng)市醫(yī)療保障局

                20221017

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                附件

                資陽(yáng)市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)

                (征求意見稿)

                第一章 ?總 則

                笫一條??為健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,提高基金統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力,減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),確保困難群眾不因罹患重特大疾病影響基本生活,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》(國(guó)辦發(fā)〔202142號(hào))《四川省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》(川辦規(guī)〔20226號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。

                第二條??堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本,盡力而為、量力而行,救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。

                ??建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療救助制度,實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)的六統(tǒng)一,即統(tǒng)一救助范圍、統(tǒng)一資助參保、統(tǒng)一救助方式、統(tǒng)一救助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一結(jié)算方式。

                條??優(yōu)化救助流程,規(guī)范結(jié)算程序,依托四川省醫(yī)療保障信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算,確保困難職工和城鄉(xiāng)居民得到及時(shí)有效救助。

                條??市醫(yī)療保障局是全市醫(yī)療救助工作的主管部門,縣(區(qū))醫(yī)療保障局是本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助工作的主管部門。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和縣(區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)經(jīng)辦和管理全市醫(yī)療救助業(yè)務(wù)。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣(區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。

                財(cái)政、民政、鄉(xiāng)村振興、衛(wèi)生健康稅務(wù)、銀保監(jiān)、工會(huì)等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),負(fù)責(zé)醫(yī)療救助工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)依照職能職責(zé)開展本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助工作。

                條??本實(shí)施細(xì)則適用于具有我市戶籍,且參加了職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。

                第二章 ?救助對(duì)象及認(rèn)定

                ??救助對(duì)象。救助對(duì)象是指經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定的下列困難人員:

                (一)特困人員;

                (二)孤兒;

                (三)低保對(duì)象;

                (四)低保邊緣家庭成員;

                (五)納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(以下稱防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象);

                (六)不符合特困人員救助供養(yǎng)、低?;虻捅_吘壖彝l件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下稱因病致貧重病患者)。

                各縣(區(qū))人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員,按照以上6類救助對(duì)象類別歸類后予以分類救助。

                ??特困人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者由民政部門負(fù)責(zé)認(rèn)定,防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象由鄉(xiāng)村振興部門負(fù)責(zé)認(rèn)定。

                第九條??救助對(duì)象按部門職責(zé)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。依托四川省醫(yī)療保障信息平臺(tái)、農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)平臺(tái)和民政社會(huì)救助信息平臺(tái),加強(qiáng)部門信息共享。民政、鄉(xiāng)村振興部門及時(shí)將符合條件的人員確定為相應(yīng)救助對(duì)象。具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)定程序,按照民政、鄉(xiāng)村振興部門規(guī)定執(zhí)行。

                ???

                第三章 ?救助方式和標(biāo)準(zhǔn)

                ??分類資助參保

                (一)困難群眾依法參加基本醫(yī)保,按規(guī)定享有基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助(以下統(tǒng)稱三重制度)保障權(quán)益。對(duì)已實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的困難群眾,引導(dǎo)其依法依規(guī)參加職工基本醫(yī)保。全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策,對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,按照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)低檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)特困人員、孤兒給予全額資助;對(duì)低保對(duì)象和防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按75%給予資助。

                (二)困難群眾具有多重特殊身份屬性的,按照就高不就低原則享受資助參保政策,不得重復(fù)資助參保。

                十一??醫(yī)療費(fèi)用救助

                (一)救助費(fèi)用保障范圍。醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目應(yīng)符合基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定。救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用(含視同住院,下同)、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用?;踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)起付線以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,按規(guī)定納入救助保障。

                (二)救助起付標(biāo)準(zhǔn)。按救助對(duì)象家庭困難情況,分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱起付標(biāo)準(zhǔn)),其中特困人員、孤兒、低保對(duì)象全面取消起付標(biāo)準(zhǔn),防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)按不高于我市上年居民人均可支配收入的5%確定,低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)按我市上年居民人均可支配收入的10%確定,因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)按我市上年居民人均可支配收入的25%確定。統(tǒng)籌門診慢性病、門診重特大疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱門診慢特病)和住院救助保障,住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn),共用年度救助限額。具體救助起付標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局適時(shí)調(diào)整公布。

                (三)救助比例及限額。救助對(duì)象政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,在年度救助限額內(nèi)按比例進(jìn)行救助,住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用救助比例一致,其中,對(duì)特困人員、孤兒給予全額救助,年度救助限額2萬(wàn)元;對(duì)低保對(duì)象按70%的比例救助,年度救助限額1.5萬(wàn)元;對(duì)防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按65%的比例救助,年度救助限額1萬(wàn)元;對(duì)低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者按50%的比例救助,年度救助限額5000元。

                (四)傾斜救助。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人年度累計(jì)自付費(fèi)用仍超過我市防止返貧監(jiān)測(cè)收入標(biāo)準(zhǔn)的部分,給予傾斜救助,救助比例為50%,年度救助限額為特困人員、孤兒1萬(wàn)元;低保對(duì)象8000元;防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者5000。防止返貧監(jiān)測(cè)收入標(biāo)準(zhǔn)由市鄉(xiāng)村振興局適時(shí)調(diào)整公布。

                第十???困難群眾具有多重特殊身份屬性的,按照就高不就低原則納入救助范圍,避免重復(fù)救助。

                第十條??醫(yī)療費(fèi)用救助起付標(biāo)準(zhǔn)、比例、限額等由市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人民健康需求、醫(yī)療救助基金支撐能力適時(shí)調(diào)整公布。

                第四章 ?救助服務(wù)管理

                第十??資助參保程序

                每年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后,市財(cái)政局根據(jù)縣(區(qū))民政、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保部門確定的救助對(duì)象,按分類資助參保政策將醫(yī)療救助資金劃轉(zhuǎn)至市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保收入賬戶。

                第十條 ?聯(lián)網(wǎng)結(jié)算救助程序

                救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療救助規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行一站式”、“一單制即時(shí)救助。救助費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,需救助對(duì)象個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,由救助對(duì)象與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算。

                第十條 ?非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算救助程序

                救助對(duì)象因特殊情況未在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成結(jié)算的,原則上在出院后90日內(nèi)(特殊情況可延長(zhǎng)至6個(gè)月),由個(gè)人向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)申請(qǐng)救助,經(jīng)有關(guān)部門核查、認(rèn)定,縣(區(qū))醫(yī)保部門按規(guī)定進(jìn)行救助。

                第十條 ?建立主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制

                做好因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),建立部門信息共享機(jī)制??h(區(qū))醫(yī)療保障部門將基本醫(yī)保參保人員中,個(gè)人年度累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用超過我市上年度居民人均可支配收入50%的人員信息,定期推送至同級(jí)民政、鄉(xiāng)村振興部門。民政、鄉(xiāng)村振興部門做好監(jiān)測(cè)工作,將符合條件的人員按規(guī)定確定為相應(yīng)救助對(duì)象,并反饋至同級(jí)醫(yī)療保障部門,按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療保障待遇。全面建立依申請(qǐng)救助機(jī)制,暢通低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象和因病致貧重病患者醫(yī)療救助申請(qǐng)渠道,民政、鄉(xiāng)村振興部門要及時(shí)開展認(rèn)定工作,動(dòng)態(tài)調(diào)整認(rèn)定信息,增強(qiáng)救助時(shí)效性。依申請(qǐng)救助人員中由有關(guān)部門認(rèn)定為6類救助對(duì)象的,以認(rèn)定時(shí)間為節(jié)點(diǎn),按規(guī)定進(jìn)行救助。

                第十??經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診至市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的特困人員、孤兒、低保對(duì)象,實(shí)行先診療后付費(fèi),免除其住院押金。

                第十??按規(guī)定轉(zhuǎn)診的(含辦理異地居住、急診搶救備案的)救助對(duì)象,執(zhí)行戶籍地所在統(tǒng)籌地區(qū)救助標(biāo)準(zhǔn)。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不納入醫(yī)療救助范圍。

                第二十條??夯實(shí)基層醫(yī)療保障隊(duì)伍建設(shè),積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù),鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、慈善組織、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等參與醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)。大力推動(dòng)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉,重點(diǎn)提升信息化和經(jīng)辦服務(wù)水平。

                第五章 ???強(qiáng)化綜合保障

                第二十??發(fā)揮三重保障合力

                完善統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度,發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能,執(zhí)行基本醫(yī)保支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施公平適度保障。鞏固大病保險(xiǎn)減負(fù)功能,對(duì)特困人員、孤兒、低保對(duì)象統(tǒng)一執(zhí)行起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的傾斜支付政策。按照先保險(xiǎn)后救助的原則,對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象按規(guī)定實(shí)施救助,合力防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。

                第二十??引導(dǎo)社會(huì)力量參與

                強(qiáng)化醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、慈善救助等綜合性保障措施,精準(zhǔn)實(shí)施分層分類幫扶。積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與救助保障,不斷壯大慈善救助,鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病救助項(xiàng)目,培育實(shí)施品牌救助項(xiàng)目,發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。指導(dǎo)慈善組織依法開展大病救助募捐活動(dòng),推動(dòng)供需精準(zhǔn)對(duì)接。

                第六章 ?救助基金管理

                第二十??醫(yī)療救助基金由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和社會(huì)各界資助相結(jié)合的方式籌集,包括:

                (一)中央、省財(cái)政補(bǔ)助資金及相關(guān)部門(單位)資助資金;?

                (二)市、縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助資金;?

                (三)政府性基金(彩票公益金)劃轉(zhuǎn)的醫(yī)療救助資金;?

                (四)社會(huì)捐贈(zèng)用于醫(yī)療救助的資金;?

                (五)醫(yī)療救助基金利息收入;?

                (六)按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。?

                第二十?市、縣(區(qū))醫(yī)療救助補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算。市醫(yī)保會(huì)同財(cái)政、民政、鄉(xiāng)村振興部門,根據(jù)各縣(區(qū))救助對(duì)象人數(shù),戶籍人數(shù),中央、省、市補(bǔ)助等因素,結(jié)合上年度醫(yī)療救助支出等情況預(yù)算財(cái)政補(bǔ)助資金

                醫(yī)療救助基金市級(jí)統(tǒng)一管理,分縣(區(qū))核算。各縣區(qū)財(cái)政部門及時(shí)將醫(yī)療救助補(bǔ)助資金在當(dāng)年按進(jìn)度上繳至市醫(yī)療救助基金財(cái)政專戶1月底前上繳20%,6月底前上繳50%9月底前上繳剩余部分。

                第二十?市醫(yī)療保障局會(huì)同市財(cái)政局,按照各縣(區(qū))醫(yī)療救助人數(shù)等因素,結(jié)合基金支出、結(jié)余、績(jī)效評(píng)價(jià)等情況下達(dá)年度支出計(jì)劃。

                各縣(區(qū))醫(yī)療保障局財(cái)政局應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療救助資金使用情況監(jiān)測(cè),超計(jì)劃支出縣(區(qū))應(yīng)在當(dāng)年足額追加財(cái)政預(yù)算,并上繳至市醫(yī)療救助基金財(cái)政專戶。

                第二十?市財(cái)政局設(shè)立醫(yī)療救助基金財(cái)政專戶。財(cái)政專戶用于接收各級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金、其他渠道籌集的資金和利息收入。根據(jù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款計(jì)劃,向支出戶撥付基金。

                第二十?建立醫(yī)療救助基金周轉(zhuǎn)金制度。市財(cái)政局按照上年度醫(yī)療費(fèi)用救助支出月平均額12設(shè)立周轉(zhuǎn)金,每年初撥付市級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金支出賬戶,年底清算。

                各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)屬地管理原則及時(shí)將醫(yī)療救助基金撥付定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)。

                ??醫(yī)療救助基金使用管理參照基本醫(yī)?;鸬墓芾磙k法執(zhí)行。醫(yī)療救助基金按照公開、公平、公正、??顚S谩⑹罩胶獾脑瓌t進(jìn)行管理和使用。不得擅自擴(kuò)大救助資金支出范圍,不得以任何形式擠占、挪用、截留和滯留救助基金。

                第七章 監(jiān)督與責(zé)任

                ??強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)費(fèi)用管控主體責(zé)任,做好醫(yī)療保障費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核,可在本轄區(qū)內(nèi)選取部分符合條件的定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助服務(wù),并對(duì)其實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),確?;鸢踩?、高效、合理使用。

                十條??醫(yī)療救助管理部門及其工作人員不依法履行救助管理職責(zé),玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,依法依規(guī)給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

                第三十??采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段,騙取醫(yī)療救助基金的,按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào))等有關(guān)規(guī)定予以查處;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

                第八章 ?附 ?則

                三十??本細(xì)則由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

                第三十??本細(xì)則自2023??日起施行,有效期3年。如與本細(xì)則不一致的,以本細(xì)則為準(zhǔn)。國(guó)家、省出臺(tái)新規(guī)定的,從其規(guī)定。

                主辦:資陽(yáng)市人民政府 市民服務(wù)熱線:12345(本地?fù)艽颍?28-26111041(外地?fù)艽颍?br /> 市政府辦公室聯(lián)系電話:028-26655501 市政府網(wǎng)站聯(lián)系電話:028-28000836
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