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                回應關切

                關于《咨詢醫(yī)保異地報銷的問題》來信的回復

                時間:2020-02-05   瀏覽量:46032   來源:資陽市醫(yī)療保障局

                來信及辦理情況

                寄信人情況

                ? 名:黃XX??? ??????????????來信時間:202013

                聯(lián)系地址:(隱藏) ????????????? 話:(隱藏)

                是否選登:選登???????? ???????是否密件:否

                回復內(nèi)容

                ?

                關于《咨詢醫(yī)保異地報銷的問題》來信的回復

                XX網(wǎng)友同志:

                你好,你在資陽市人民政府網(wǎng)《市長信箱》中關于“咨詢醫(yī)保異地報銷的問題”的來信收悉,現(xiàn)將相關情況回復如下:

                一、參保患者是醫(yī)療保險第四檔次參保人員,按照《資陽市醫(yī)療保險暫行辦法》(資府辦發(fā)〔201681號)等文件規(guī)定,參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機構治療期間,因病情需要轉診轉院治療的,須經(jīng)轄區(qū)內(nèi)二級甲等以上或縣級以上??贫c醫(yī)療機構同意并開具轉診轉院手續(xù),并向所屬醫(yī)保局備案;如轉入醫(yī)院條件有限需再次轉院的,應再向所屬醫(yī)保局登記備案可轉診轉院,辦理完善了轉診轉院手續(xù)的第四檔次參保人員,在市外就醫(yī)院住院發(fā)生的合格醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險起付線按照異地起付線標準執(zhí)行,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷比例為40%;大病保險賠付比例為:起付金以上至5萬元(含)40%,5萬元至10萬元(含)50%,10萬元以上60%;補充醫(yī)療保險賠付比例10%。未辦理完善備案手續(xù)的,市外就醫(yī)住院起付金為1200元,基本醫(yī)療保險、大病保險報銷比例均在本地三級甲等醫(yī)院療機構報銷比例的基礎上降低20%;補充醫(yī)療保險賠付比例為5%

                二、你來信反映參?;颊呓衲晔寝r(nóng)村低保對象,按照《資陽市農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救治救助實施辦法》(資委辦發(fā)〔201653號)等文件規(guī)定,保障對象(農(nóng)村低保)在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構治療時,確因病情需要轉診轉院到縣域外醫(yī)療機構治療的,須按分級診療制度逐級轉診院,并辦理醫(yī)保備案手續(xù)后,異地就醫(yī)可享受救助政策,個人醫(yī)療費用負擔控制在10%以內(nèi);如保障對象未按規(guī)定辦理備案手續(xù),按現(xiàn)行醫(yī)療保險相關規(guī)定執(zhí)行,不享受救治救助政策。

                感謝你對我們工作的關心和支持,謝謝。

                ?

                資陽市醫(yī)療保障局

                202025

                寄信人評價

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